به بهانه کمبود پزشک کارانه را بالا می برند
برای کمبود پرستار 200 درصد ظرفیت را بالا میبرند اما برای کمبود پزشک اصرار بر عدم افزایش ظرفیت دارند !/به جای صرف هزینه های سنگینِ ماندگاری پزشکان در مناطق محروم،پزشک وارد کنید
معاون توسعه و مدیریت منابع انسانی سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه :« اقایان برای رفع کمبود کادر پرستاری طرح بهیاری یکساله و پرستاری بیمارستانی را در دست اجرا داشتند و ظرفیت دانشکده های پرستاری را سرسام آورافزایش دادند این در حالی است که برای این تعداد پرستار امکانات دانشکده ها را افزایش نداده اند» خاطر نشان کرد :«پیشنهاد ما در دوره وزارت دکتر هاشمی برای حل مشکل کمبود نیروی متخصص در مناطق محروم این بود که به جای صرف هزینه های سنگین برای ماندگاری پزشک در مناطق محروم، جراح های بسیار خوبی را می توانیم از کشورهای بلوک شرقی با ۷ یا ۸ هزار دلار وارد کنیم. مثل کشورهای اروپایی که به جای تربیت پرستار ، پرستاران کشور ما را جذب می کنند.»
محمد شریفی مقدم، در واکنش به اظهارات اخیر یکی از نمایندگان مبنی بر لزوم افزایش ظرفیت پذیرش پرستاران، گفت:« متاسفانه طی چند سال گذشته ظرفیت پذیرش پرستاران در دانشکده پرستاری را به صورت خزنده و نامحسوس بیش از ۲۰۰درصد ظرفیت افزایش داده اند و ظرفیت پرستاری را دو برابر کرده اند اکنون ۱۲ هزار نفر فارغ التحصیل پرستاری در کشور داریم و نمی دانم اقایان که یک نسخه برای بیماری می پیچند چرا این نسخه را دوگانه می پیچند و ظرفیت پذیرش پرستاران را دو برابر می کنند اما برای افزایش ظرفیت پذیرش رشته های پزشکی اینهمه حساسیت به خرج می دهند.»
وی افزود:« این در حالی است که ما به شدت کمبود پزشک متخصص داریم و به بهانه کمبود پزشک کارانه آنها را بالا می برند. »
وی در ادامه گفت:« قرار بر این بود که سالانه حدود ۱۰ تا ۳۰ هزار نفر نیرو را به عنوان پرستار مهارتی تربیت کنند که جلوی آن را گرفتیم که در نهایت این طرح تبدیل به کمک پرستار شد. از طرف دیگر وزارت بهداشت طرح پرستار بیمارستانی را داشت و طبق آیین نامه قرار بر این بود که هر بیمارستان دولتی یا غیردولتی بدون کنکور به هر تعداد نیروی پرستاری که احتیاج داشت خودشان نیرو آموزش دهند و تربیت کنند و خودشان نیز به این نیروها مدرک اعطا کنند.»
شریفی مقدم افزود:« اگر این اتفاق در سال ۹۳ می افتاد براساس اینکه ما هزار بیمارستان داریم اگر به عنوان مثال ۳۰ نیرو تربیت می کردند از سال ۹۳ تاکنون که ۵ سال از آن زمان می گذرد ما اکنون ۱۵۰ هزار نیروی پرستار بیمارستانی داشتیم که اگر در دوره چهارم نظام پرستاری جلوی اجرای طرح پرستار بیمارستانی و بهیاری یکساله گرفته نمیشد امروز با حدود ۳۰۰ هزار نفر گونه های غیردانشگاهی پرستاری مواجه بودیم .»
وی در ادامه گفت:« اقایان برای رفع کمبود کادر پرستاری طرح بهیاری یکساله و پرستاری بیمارستانی را در دست اجرا داشتند و ظرفیت دانشکده های پرستاری را سرسام آورافزایش دادند این در حالی است که برای این تعداد پرستار امکانات دانشکده ها را افزایش نداده اند ما در تهران می بینیم که به جای استاد از دانشجوی ارشد پرستاری برای آموزش دانشجویان پرستاری استفاده می کنند و این سوء‌استفاده است خود این فرد نیاز به کارآموزی دارد اما می بینیم که از وی به عنوان مدرس آکارآموزی دوره کارشناسی استفاده می شود.»
وی با بیان اینکه تعداد مدرس و هیات علمی ما به هیچ عنوان با تعداد فارغ التحصیلان پرستاری ما همخوانی ندارد، خاطرنشان کرد:« در مورد ظرفیت پرستاری اینچنین رفتار می کنند این در حالی است که در مورد ظرفیت رشته های پزشکی حساسیت به خرج می دهند در حالی که واقعا نیاز کشور است و طبق آمارهای موجود در بخش رشته های تخصصی پزشکی واقعا کمبود داریم بویژه در برخی گرایش ها مثل جراحی اعصاب و رادیولوژی. در تهران می بینیم که یک متخصص رادیولوژی همزمان در شیفت صبح در پنج جا پروانه خود را برای کار گذاشته که البته کار نمی کند بلکه با مدرک وی تکنسین رادیولوژی کار می کند.»
وی تاکید کرد:« اعتقاد دارم باید ظرفیت پذیرش در رشته های پزشکی را بویژه در بخش تخصص اینقدر زیاد کنیم که مردم ما در مناطق محروم برای درمان مجبور به مراجعه به پایتخت نشوند. الان حتی مراکز استان های ما کمبود بسیاری از تخصص ها را دارند البته در بحث اطفال و یا تخصص های عفونی مشکلی نداریم.»
وی با اشاره به بحث فیش های نجومی پزشکان،گفت:« در بحث فیش های نجومی سوال این بود که چرا به یک متخصص زنان در منطقه ای همچون خاش ۳۰۰ میلیون تومان پول می دهید که جواب دادند نقطه صفر مرزی است و متخصص زنان نداریم گفتیم خوب نیرو تربیت کنید یا پزشک متخصص وارد کنید. پیشنهاد ما در دوره وزارت دکتر هاشمی برای حل مشکل کمبود نیروی متخصص در مناطق محروم این بود که به جای صرف هزینه های سنگین برای ماندگاری پزشک در مناطق محروم، جراح های بسیار خوبی را می توانیم از کشورهای بلوک شرقی با ۷ یا ۸ هزار دلار وارد کنیم. مثل کشورهای اروپایی که به جای تربیت پرستار ، پرستاران کشور ما را جذب می کنند.»
وی در واکنش به اینکه وزارت بهداشت زیر بار کمبود پزشک نمی رود بلکه معتقد به ناعادلانه بودن توزیع پزشک در کشور است، گفت:« بله توزیع پزشکان در کشور ناعادلانه است و چیزی حدود ۳۵ تا ۴۰ درصد از پزشکان متخصص در تهران مشغول به کار هستند. در حال حاضر از یکی از مرکز استان ها به بنده سفارش کردند اگر پزشک متخصص پوست می شناسید معرفی کنید ماهیانه ۵۰ میلیون تومان حقوق به وی پرداخت می کنیم اما کسی نسیت که به آن منطقه برود.»
وی با بیان اینکه با افزایش ظرفیت پذیرش در رشته های پزشکی،اگر تعداد متخصصان زیاد شود طبیعتا نرخ آنها پایین می آید، گفت:« چطور است که نسخه کمبود برای پرستار با اجرای طرح هایی مثل کمک پرستار و پرستار بیمارستانی و افزایش ۲۰۰ درصدی ظرفیت پذیرش در دانشکده های پرستاری می پیچند ولی برای کمبود پزشک اصرار بر عدم افزایش ظرفیت دارند و مقاومت می کنند؟»
وی درباره بیکاری ۲۰ هزار پرستار در کشور گفت:« ما در بیمارستان ها و مراکز درمانی نسبت به جمعیت کمبود پرستار داریم و به ازای هر هزار نفر باید سه پرستار داشته باشیم. جامعه پرستاری ما حدود ۱۵۰ تا ۱۶۰ هزار نفر است مردم اگر بخواهند حداقل ِ مراقبت ها را دریافت کنند شاید نیاز به ۱۰۰ هزار نفرپرستار داشته باشیم اما مشکل این است که علیرغم اینکه در بیمارستان ها کمبود پرستار داریم اما ۲۰ هزار پرستار بیکار در کشور داریم که وزارت بهداشت آنها را جذب نکرده است.»
معاون توسعه و مدیریت منابع انسانی سازمان نظام پرستاری، افزود:« ما پرستاران منتظر طرح داریم و حتی در برخی شهرستان ها پرستار ما یکسال منتظر طرح است که کمترین حقوق را پرستاران طرحی ما دریافت می کنند که این طرح مثل دوره اجباری سربازی است که تا این دوره را نگذرانند نمی توانند وارد بازار کار شوند و نمی توانند حتی مهاجرت کنند. »
وی با بیان اینکه مشکل در وزارت بهداشت، توزیع درآمد است، گفت:« اگر بخوهیم همین ۲۰ هزار پرستار بیکار را استخدام کنیم اگر فرض کنیم که پرستار ما به طور متوسط با تمام دریافتی ها و بیمه و عیدی در بهترین شرایط ۵ میلیون تومان بگیرد اگر این تعداد ضرب در ۱۲ ماه کنیم ۶۰ میلیون تومان می شود اگر این رقم را در تعداد ۲۰ هزار پرستار بیکار ضرب کنیم، ۱۲۰۰ میلیاردتومان می شود که برای وزارت بهداشت در مقابل آن ۱۵۰ هزارمیلیاردتومان پولی که وارد وزارت بهداشت می شود، عددی نیست. »
وی با بیان اینکه اگر وزارت بهداشت ۲۰ هزار پرستار استخدام کند، متحول می شود، گفت:« مردم ما به خاطر کمبود پرستار آسیب می بینند اگر این تعدد پرستار جذب شوند اضافه کاری های اجباری پرستاران و فشار بر روی آنها کاهش می یابد و کیفیت ارائه خدمات به مردم بهتر می شود ولی آقایان نمی خواهند ۱۲۰۰ میلیاردتومان را صرف استخدام پرستاران کنند. بیمه سلامت آمار داده بود که اگر بخواهیم تعرفه پزشکان را ده درصد افزایش دهیم رقمش ۱۸۰۰ میلیاردتومان می شود یعنی به اندازه کل ۲۰ هزار پرستاری که با این پول می توانند استخدام کنند.»
وی تاکید براینکه وزارت بهداشت الان به مرحله فروپاشی رسیده است حتی از هم گسیختگی کامل دارد، گفت:« وزارت بهداشت چاره ای ندارد جز اینکه از نظام مدیریتی و نظام پرداخت سایر کشورهایی که موفق بوده اند الگو بگیرند البته لازم به ذکر است که وزیر بهداشت فعلی دکتر سعید نمکی دارد به همین سمت می رود.»
شریفی مقدم در ادامه گفت:« در حال حاضر کشورهای دنیا به این سمت می روند که تعداد تخت های بیمارستانی را کم می کنند و بر روی بحث پیشگیری کار می کنند ما نیز باید بحث پیشگیری را مقدم بدانیم چرا که ما اینقدر پول نداریم که بیمار را رها کنیم و بیماری اش اینقدر پیشرفت کند که سکته مغزی کند و روی تخت بیمارستان بیفتد و شبی ۵ میلیون تومان هزینه تخت اش باشد یا بر اثر عدم پیشگیری مجبور به انجام عمل جراحی قلب شوند که الان بالای صد میلیون تومان هزینه در بردارد. این بیماران بعد از جراحی دیگر کارایی گذشته را ندارند و یک نفر هم درخانواده باید مسوول مراقبت از وی باشد و خانواده هم درگیر بیماری وی می شوند.»
وی در پایان با اشاره به بسیج ملی کنترل فشارخون که اخیرا از سوی وزارت بهداشت برگزار شد، گفت:« در این کمپین بیش از دو میلیون نفر مبتلا شناسایی شدند که از بیماری خود خبر نداشتند که با این کار از بسیاری از بیماری های ناشی از فشارخون همچون سکته های قلبی و مغزی و مشکلات کلیوی ناشی از فشارخون پیشگیری می شود. ما اینقدر پول نداریم که خرج درمان کنیم بنابراین باید بحث پیشگیری را اولویت دهیم و لزوما به سمت پزشک خانواده برویم. باید کاری کنیم مردم بیمار نشوند تا هزینه های سیستم نظام سلامت ما کم شود.»
سلامت نیوز
