طرح اوباما، شامل پوشش بیمه اجباری برای همه کودکان، اعطای کمک هزینه به خانواده‌های با درآمد متوسط که نتوانسته‌اند خود را بیمه کنند و طرح یک بیمه ملی برای کارمندان بود.

طرح‌های بهداشتی پیشنهادشده توسط کدام‌ یک از کاندیداهای ریاست‌جمهوری، بهتر می‌تواند نیاز مردم آمریکا را به مراقبت‌های بهداشتی مرتفع کند؟ شاید این پاسخ یکی از عوامل تعیین کننده پیروز نهایی انتخابات ریاست جمهوری در آمریکا باشد.

به گزارش سایت تخصصی صنعت بیمه، در رقابت‌ها و مناظره‌های انتخاباتی آمریکا شاید بتوان گفت که سلامت و بیمه، همواره یکی از اصلی ترین موضوعات بوده است. چهار سال پیش زمانی که "باراک اوباما" رئیس جمهوری کنونی آمریکا، با "جان مک کین" نامزد جمهوری خواهان رقابت می‌کرد، چگونگی تحت پوشش قرار گرفتن شهروندان آمریکایی به مسئله‌ای داغی تبدیل شده بود، چرا که اکثر آنان از طرح‌های دولت سابق واشنگتن ناراضی بودند.

در آن زمان در طرح پیشنهدی اوباما آمده بود که افرادی که مسن‌ترند، سطح درآمد پایینی دارند، مبتلا به بیماری مزمن هستند و یا کارفرمایی ندارند که آن‌ها را بیمه سلامتی کند، تحت پوشش خدمات بهداشتی قرار می‌گیرند. طرح اوباما، شامل پوشش بیمه اجباری برای همه کودکان، اعطای کمک هزینه به خانواده‌های با درآمد متوسط که نتوانسته‌اند خود را بیمه کنند و طرح یک بیمه ملی برای کارمندان به عنوان گزینه‌ای به جز بیمه خصوصی بود. همچنین اوباما قصد داشت تا بیمه ملی را به عنوان یک جایگزین برای کمک به افرادی که خود را بیمه خصوصی کرده‌اند، ایجاد کند و شرکت‌های بیمه را ملزم کند که افراد دارای بیماری مزمن را تحت پوشش درآورند. در آن زمان بسیاری از کار‌شناسان معتقد بودند که طرح اوباما جامع و فراگیر و بر اساس مدارک و تحقیقات مناسب و کافی است و او می‌تواند تمام آمریکایی‌هایی که می‌خواهند بیمه باشند را با یک طرح ملی تحت پوشش بیمه درآورد. اما عده‌ای کثیری از کار‌شناسان در آمریکا بر این باورند که اوباما نتوانست طرح خود را اجرا کند و این مسئله در طول چهار سال ریاست او، همچنان لاینحل باقی ماند. چهار سال پیش نیز مانند امروز گروهی تاکید می‌کنند که دولت با توجه به وضع اقتصادی اخیر، بودجه این طرح را چگونه تامین می‌کند؟ و اوباما تنها وعده می‌دهد اما نمی‌گوید که بودجه‌اش را چگونه تامین خواهد کرد.

کار‌شناسان موافق و مخالف همگی بر این باورند که اجباری شدن بیمه همگانی گام اول است. آنچه نگرانی اغلب این افراد را برانگیخته، بودجه غول‌آسای درمان و سلامت فعلی است که همین حالا هم بار مالی بزرگی بر دوش مالیات‌دهندگان آمریکایی و دولت آن کشور قرار داده است. واقعیت آن است که با گسترش پوشش بیمه همگانی که بر اساس برنامه دولت تا سال ۲۰۱۴ باید به طور کامل تحقق پیدا کند بار مالی این بودجه باز هم افزایش می‌یابد. این اضافه هزینه با توجه به بحران اقتصادی فعلی که دولت آمریکا نتوانسته از سال ۲۰۰۸ مهارش کند، وضع را پیچیده‌تر کرده است.

به این ترتیب در گام نخست باید راهکارهای عملی برای تامین بودجه گسترش پوشش بیمه ارائه داد. راه‌هایی که کار‌شناسان پیش‌بینی کرده‌اند بر دو پایه اصلی استوار است: اول صرفه‌جویی و دیگر افزایش مالیات‌های بخش خصوصی درمان. این در حالی است که بخش عظیمی از بودجه درمانی آمریکا را بیمه‌های «مدیکد» و «مدیکر» می‌بلعند. به گفته کار‌شناسان، این بیمه‌ها بی‌آنکه تاثیری شگرف بر سلامت جامعه داشته باشند، سالانه ده‌ها میلیارد دلار از بودجه سلامت را به خود اختصاص می‌دهند.

اکنون نیز پس از گذشت چهار سال، کار‌شناسان تاکید می‌کنند که اوباما همچنان به دادن وعده‌های خود بدون بیان توضیحات بیشتر ادامه می‌دهد و در آن مسیری قرار گرفته است که چهار سال پیش قرار داشت. این کار‌شناسان همین انتقاد را به طرح‌های "میت رامنی" رقیب کنونی اوباما وارد می‌کنند و می‌گویند که اکنون از دستاوردهای نامزد جمهوری خواهان، همگانی کردن بیمه‌های درمانی است، طرحی که به الگوی باراک اوباما برای اصلاح بیمه‌های درمانی در آمریکا تبدیل شده بود. اما قانون بیمه‌های همگانی رامنی نقطه ضعفی برای او در نزد محافظه کاران و طرفداران تی پارتی تبدیل شده است زیرا آن‌ها مخالف گسترش اختیارات دولت در امور شخصی شهروندان و افزایش هزینه‌های آن هستند. در همین حال، رامنی با ابراز نارضایتی از اصلاحات درمانی اوباما می‌گوید "در صورت پیروزی در انتخابات در جهت لغو آن‌ها اقدام خواهد کرد".

تحلیلگران انتخاباتی با توجه به سخنان هر دو کاندیدا و طرح‌های آنان همچنان بر این نکته تاکید می‌کنند که بدون شک مسائل بهداشتی و درمانی اکنون به اصلی ترین نگرانی شهروندان آمریکایی تبدیل شده است و از سوی دیگر می‌تواند برای دو نامزد انتخاباتی آمریکا کلید ورود به کاخ سفید باشد. اما به راستی یک از کاندیداهای ریاست‌جمهوری، بهتر می‌تواند نیاز مردم آمریکا را به مراقبت‌های بهداشتی مرتفع کند؟