نویسندگان : حسین پناهی , علی جنتی , محمدرضا نریمانی , احمد اسدزاده , پرویز محمدزاده , آمنه نادری
عنوان نشریه : پایش : آذر و دی1393 , دوره13 , شماره6 , صفحه655_663
چکیده:
نحوه تامين مالي خدمات سلامت، يکي از چالش هاي عمده سياستگذاران نظام سلامت است. در کشور ما نيز به دليل پرداختي مستقيم از جيب زياد و پوشش بيمه ناکافي، احتمال بروز هزينه هاي کمرشکن بالا است. بنابه ضرورت حفاظت بيماران بستري در برابر بار مالي هزينه هاي بيماري، اين مطالعه به بررسي عوامل موثر بر هزينه هاي خدمات درماني در بيماران بستري بيمارستان هاي عمومي شهر تبريز پرداخت. جمع آوري داده هاي اين تحقيق به صورت ميداني در بيمارستان هاي عمومي شهر تبريز و با استفاده از مصاحبه کنترل شده با 300 بيمار بود. تجزيه و تحليل داده ها در چارچوب الگوهاي اقتصادسنجي و توسط روش هکمن انجام گرفته است. مطابق نتايج بدست آمده از 300 خانوار در بيمارستان هاي عمومي تبريز، نسبت خانوارهاي مواجه با هزينه هاي کمرشکن 30 درصد بوده است. نتايج الگوي هکمن نشان داد که عواملي چون وجود عضو بيش از 60 سال در خانوار، زن بودن بيمار و افزايش سن بيمار رابطه مثبتي با سطوح بالاي هزينه هاي کمرشکن دارند. نتايج الگوي پروبيت نيز نشان داد که وجود عضو بيش از 60 سال، کمتر از 12 سال و عضو با بيماري مزمن، پذيرش در بيمارستان خصوصي از عوامل اصلي افزايش احتمال مواجهه با هزينه هاي کمرشکن و افزايش شاخص ثروت از عوامل اصلي کاهش احتمال مواجهه با هزينه هاي کمرشکن است. با توجه به نتايج تحقيق توصيه مي گردد دولت ضمن اتخاذ تمهيدات لازم براي حمايت از اقشار آسيب پذير، پوشش بيمه و مکانيزم هاي پيش پرداخت را گسترش دهد.